Efectos cardiovasculares, renales y hormonales del piribedil en pacientes hipertensos / Cardiovascular renal and hormonals effects of the piribedil in hypertensive patients

La dopamina y sus derivados, los agonistas dopaminérgicos, han sido estudiados en pacientes con insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal crónica y shock cardiogénico. Su utilidad en estas patologías se ha explicado por su accion agonista sobre los receptores adrenérgicos y dopaminérgicos. Recientemente fue introducido un agonista dopaminérgico, Piribedil (Trivastal), en el tratamiento de la insuficiencia circulatoria cerebral y del Síndrome de Raynaud. En este estudio se señalan sus efectos cardiovasculares, renales y sobre el Sistema Renina-Angiotensiva en pacientes hipertensos. El piribedil se empleó en dosis de 50 a 100 mg diarios durante un período de 8 semanas, como parte de un diseño experimental placebo comparativo-cruzado en 9 pacientes con hipertensión esencial. Se midió: 1.- Presión arterial (PA) y frecuencia cardíaca (FC), antes y durante el ejercicio submáximo en una cincha sin fin. 2.- Fracción de eyección (FE) y fracción de acortamiento (FA) por ecocardiograma. 3.- Depuración de urea (UCI) y de creatinina (CrCl). 4.- Actividad de renina plasmática por radioinmunoensayo. 5.- Aldosterona por radioinmunoensayo en fase sólida. El PIRIBEDIL redujo la presión arterial con un discreto aumento de la frecuencia cardíaca, acompañado de un modesto incremento no significativo de la actividad de renina plasmática y de aldosterona, y un incremento importante de la función renal. Concluimos que la activación del RD (D-1) es una respuesta vasodilatadora y antihipertensiva, con activación refleja del sistema simpático

Efectos cardiovasculares, renales y hormonales de la bromocriptina en pacientes hipertensos / Cardiovascular, renal and hormonal effect of the bromocriptine in hypertensive patients

El objetivo de este estudio fue el de investigar el efecto de la Bromocriptina sobre los sistemas Cardiovasculares, Renal y sobre el Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona. Los agonistas dopaminérgicos, tales como la dopamina y sus derivados, inducen aumento de la contractibilidad cardíaca, natriuresis y aumento del flujo sanguíneo renal por activación de recptores adrenérgicos y dopaminérgicos. En el presente estudio se definen los efectos cardiovasculares, renales, y sobre el sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona de un activador dopaminérgico-bromocriptina en un programa abierto con placebo comparativo cruzado en 9 pacientes con hipertensión leve y moderada. Se midieron los siguientes parámetros durante un período de placebo (de 4 semanas) y durante un período de bromocriptina (de 8 semanas) en dosis de 2,5 mg-5 mg/día: Presión Arterial (PA); Frecuencia Cardíaca (FC); Fracción de Eyección (FE); y Fracción de Acortamiento (FA) por ecocardiografía; respuesta cardiovascular del ejercicio submáximo en una cincha sin fin y utilizando la metodología de Bruce; depuración de Urea (cl U) (por método colorimétrico); depuración de Creatinina (Cl Cr) (por métodos cinéticos); Aldosterona (por radioinmunoensayo); Actividad de renina plasmática (PRA) (por radioinmunoensayo). La Bromocriptina redujo significativamente la presión arterial promedio de 155/105 a 136/92 mmHg. También produjo un descenso importante de la frecuencia cardíaca en posición de pie; pero no así en posición supina. Respecto a la función cardiovascular no se observaron cambios significativos en la fracción de eyección (Fa) y de acortamiento (Fa)..